中草药治疗肾病综合征的体会

中草药治疗肾病综合征的体会

 

桂林市荔浦县青山镇永华村钟家屯42号  钟灿乐

 

肾病综合征的发生，常因外感六淫或内伤七情，使全身气化功能失常所致，病位多在肺脾肾，因外邪而至水肿者，病变部位开始多责之肺及上焦所以古人归纳水肿的基本病机，其标在肺，其制在脾，其本在肾，其中以脾为制水之脏，实为水肿病机的关键。

病理

《素问·经脉别论》曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四步，五经并行。这是对正常津液代谢过程的概括，代谢过程涉及肺脾肾与三焦，肺脾肾三脏功能衰弱，三焦通道不利，则津液运行停滞，必然会发生水肿，临床肾病综合征初发病人均有，尿少乏力，畏寒、面色无华，舌淡等一系列证侯，提示肾病综合证病因，及阳虚不能化水湿的缘故，机体的阳气虚衰指的就是肺脾肾阳气不足。《景岳全书肿胀》曰：凡水肿之证，乃肺脾肾相干之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水畏土，故其制在脾，则总由阴胜之害，而病本皆归于肾。

蛋白尿血尿是肾病综合征的特征之一，肾综患者多以脾肾气虚为主，久病则肺气亦虚，脾气不足运化失常，气机不利，清气不升，精微物质随尿外漏而见蛋白尿，精微物质无以上荣，见面色无华，神疲乏力。肾气亏虚，失于封藏，不能固精，精微下泄亦可致蛋白尿。长期蛋白尿使精微物质丢失，加重肾阳虚损，阳损及阴，阴虚及阳，导致阴阳俱虚。

许多肾病综合征患者长期服用西药，强的松激素，此类药物毒副作用大，对患者亦造成一定损害，我们在临床实践过程中发现，中草药在治疗肾病综合征有很大优势和疗效，下面说说中医治疗肾病综合征的一点体会。

1.减轻西药副作用和逐步减少激素用量，控制激素的反跳，最好丢掉西药。临床运用健脾补肾，升阳化湿调节免疫功能，可使该病迅速康复。

方药：仙灵脾25g、羌活15g、白术15g、牛蒡子15g、野灵芝10g、黄芪20g、冬虫夏草1g、黄连10g、土茯苓25g、阳起石25g、山药20g、白花蛇草15g。

2.清除蛋白尿血尿，增强免疫功能，采用内服外敷药法。方药：

羌活15g、牛蒡子15g、黄芪25g、益母草30g、冬虫夏草1g、虫退10g、土茯苓25g、紫河车10g、野灵芝10g、鸡骨草15g、乌梅50g。水煎服，每天1剂，分3次饭后服用。

外用：吴茱萸15g、冰片5g，共粉末调醋外敷涌泉穴，三阴交穴，晚上睡前敷，早上起床取下。

3.调节机体阴阳平衡，巩固治疗，

方药：（1）乌梅50g，山茱萸30g、人参10g、熟地10g、黄芩10g、黄连10g、甘草6g、黄柏10g。

方药：（2）龟板30g、牡蛎30g、乌梅20g、白芍15g、野灵芝15g、磁石30g。

上两方药交换煎水内服。

 

典型病例

 

陈某，男，32岁，湖南道县人，在桂林做建筑工，自述患肾病综合征2年多，经3次住院治疗，都未能消除蛋白尿血尿，也服用中草药未治愈。2007年找本人求治，经检查医院化验单，蛋白尿3个+，血尿1个+，有轻微水肿，面色无华，腰膝酸软，舌胖有齿痕。湿热盛，脾肾两虚，采用上方2治疗1个月后检查，蛋白尿血尿转阴，用3方巩固治疗3个月无反弹。