氟离子透入防龋两年效果观察
银川学术交流会大会专题报告题目
《氟离子透入防龋两年效果观察》
湖北省武汉市江岸区妇幼保健所(430017) 王 燕
(合著)
江汉大学卫生技术学院 邓世超
摘要 目的：比较，观察氟离子对儿童龋病的预防作用。方法：对饮水氟含量1．578×10-5mol/L低氟区3岁～4岁幼儿园小朋友557人，以幼儿园为单位为氟 透组与对照组，进行群体防龋试验。结果：试验两年后，氟透组与对照组比较，患龋率，龋 均的降低度分别为3806%，4500%。龋齿都发生乳磨牙。第一恒磨牙的点隙窝沟处。乳前 牙及双尖牙龋患较低。结论：氟离子对窝沟有一定的防龋作用。对于儿童龋齿的预防，如果 将氟离子透入与窝沟封闭同时应用，将会取得最佳效果。
关键词 氟离子透入 龋预防牙科学
我国城市儿童龋患率近年来呈明显上升趋势。氟离子透入，窝沟封闭，防龋含氟牙膏的广 泛使用，被认为是发达国家龋病下降的重要原因。
氟离子透入作为群体防龋措施之一，具有全身和局部的双重防龋作用，可增强正在生长发 育和新萌出牙齿的矿化程度和防龋力，但其效果究竟如何，国内报道甚少。1999年以来，我 所 口腔保健科对江岸区内的幼儿园小朋友开展了氟离子透入防龋项目，收到了较理想的效果。
材料和方法
1．研究对象 对武汉市江岸区生活环境一致的6所幼儿园小班的小朋友( 年龄3岁～4岁)作群体研究，以幼儿园为单位随机分组，四所幼儿园六个班使用氟离子透入 ，另两所幼儿园的两个班作对照组。
2．实验材料及方法 NF-Ⅱ型氟离子透入机，由南京医学院研制。其原理为，接通电源后，氟离子透入机将氟化钠中的氟离子导入到牙齿表面形成一种氟离子保护膜 ，从而起到了防龋效果。氟离子透入的使用以幼儿园班为单位，10个小朋友为一批。将浸有1%氟化钠药棉的牙托置入小朋友口内，上、下齿正常咬合，接通电源后6分钟取出。
3．检查标准与检查者 检查由我所口腔保健科医师担任，龋患诊断按WHO 口腔健康调查标准，在自然光线下作视诊检查。在实验前及氟透后两年分别对实验组与对照 组龋患状况进行检查记录。
4．资料整理及统计 检查结果输入电子计算机(IBM586)，采用SOSS6 for Winodows 统计分析软件包对资料进行统计、分析，用小检验评价龋病状况及其相关资料。 ①龋患状况，用患龋率、龋均(DMFT)等指数进行评价。②龋齿降低率：由对照组与实验组龋 患差值计算患龋率龋均的龋患降低率。
结 果
1．受试小朋友一般情况 试验开始时，小朋友年龄为3～4岁，受试组小朋 友443人，对照组小朋友121人，男、女比例分别为1∶12与1∶1，男、女比例差异无显著 性。实验两年后，氟透组漏检3人，对照组漏检4人，样本丢失率分别为0．68%、3．31%。( 表1)
表1 受试小朋友一般情况
| 分 组 |
日 期 |
年龄(岁) |
总 数 |
男人数(%) |
女人数(%) |
| 氟透组 |
用氟前 |
3～4岁 |
443 |
242(54．6 ) |
201(45．4) |
| 用氟后两年 |
5～6岁 |
440 |
240(54．5) |
200(45．5) |
| 对照组 |
实验前 |
3～4岁 |
121 |
61(50．4) |
60(49．6) |
| 用氟后两年 |
5～6岁 |
117 |
69(50．4) |
58(49．6) |
2．实验前原龋患状况 实验前，氟透组与对照小朋友龋患率，DMFT分 别为 3．16%，2．48%，两组小朋友龋患差异无显著性(P＞0．05)；实验两年后两组小朋友龋患率 ，DMFT分别为13．23%，21．36%，实验组与对照组比较，差异有高度显著性(P＜0．01)(表2 )。说明氟离子透入对儿童乳牙有明显防龋作用。
表2 实验前后小朋友龋患情况
| 分 组 |
检 查 日 期 |
患龋率(%) |
DMFTX±S |
| 氟透组 |
氟透前 |
3.16 |
0．04±0．13 |
| 透氟后两年 |
13.23 |
0．22±0．60 |
| 对照组 |
实验前 |
2.84 |
0．03±0．12 |
| 用氟后两年 |
21.36 |
0．40±0．74 |
3．实验前后龋患降低率 从表3可见，氟透组与对照组比较，患龋率，龋均的降低率分别为38．06%，45．00%，防龋效果明显。
表3 氟透组与对照组比较龋患降低情况
| 受检人数 |
氟透组/对照组 |
患龋率(%) |
龋 均 |
| 差值 |
降低率 |
差值 |
降低率 |
| 全口牙 |
117/440 |
8.13 |
38.06 |
0.18 |
45.00 |
讨 论
本研究结果表明，进行氟透两年防龋效果明显，患龋率、龋均降低率分别为3806%，45 00%。龋齿均发生于乳磨牙，而前牙及前磨牙龋的发生很少。说明使用氟透法防龋透法防 龋对乳磨牙窝沟龋仍有一定的作用，这不能与氟离子渗入窝沟，氟化物的局部防龋作用有关 。
氟是人类生长发育所必须的营养物质，但摄入过多又可能引起氟牙症或氟骨症。严格控制 氟化物的浓度，强调安全预防措施在用氟过程中很必要。氟离子透入两年后，未发现氟牙症 及其它副作用。
氟离子透入与窝沟封闭是现代预防龋病的主要方法。乳磨牙，第一恒磨牙的咀嚼功能最大 ，对儿童牙系统的生长发育有着重要的影响，因面点隙裂沟的存在，患龋率极高。乳磨牙，第一恒磨牙是龋 病防治工作的重点。近代公认窝沟封闭术是预防磨牙窝沟龋的有效方法。对于儿童龋 齿的预防如果采用氟离子透入与窝沟封闭同时进行，将会取得最佳效果。
