老年痴呆症即脑萎缩，是一种退化性精神疾病，临床以50岁以上的老年患者为多见，可分为 局限性和弥漫性。
病理检查可见大脑皮质萎缩，脑重量减轻，脑回变平，脑沟增宽，头部CT检查可见病变的脑组织软化或萎缩。临床以痴呆，共济失调为主要特征。笔者经几十年临床实践，自拟脑复汤治疗老年痴呆病取得了满意的疗效。现报告如下。
1.药物组成 黄芪、太子参、酸枣仁、天麻、山萸肉、肉苁蓉、葛根、制首乌、菖蒲、远志、炙龟板、鹿角胶、杜仲、菟丝子、巴戟天、熟地、胆南星、贝母、水蛭、丹参、三七等药物组成。临床根据患者个体差异辨证加减用药。如人参、天麻、水蛭、三七、贝母、胆星等，可选2～3味，研末装胶囊(每粒0.5g)送服。每周用药五剂，休息两日。每剂药煎3次，分3次温服，饭后一小时服下，每服一次中药同时冲服胶囊3粒，一个月为一个疗程。待临床症状消失后，将上药加工成药粉装胶囊，每次服2.5g，每日3次，开水送服，1～3个月以巩固疗效。
如经济条件差，或煎药不便者，一开始就可单服散剂，每次6g，开水调服，或制成蜜丸(每丸重12g)每次1丸，每日3次，一个月为一个疗程。用药1～3个疗程，亦获得显著疗效。治疗期间除伴有高血压，糖尿病患者，可加服降压降糖药外，禁用其它药物，本方剂具有健脾、补心、填髓、充脑、豁痰、开窍、破瘀散结生新之功效。
2.病例介绍 唐×，男，68岁，县工商行干部，1996年3月26日初诊。患者原患高血压12年，1994年又患脑血栓病，左侧上下肢酸软无力，行走不稳，患肢肌肉轻度萎缩。1995年12月27日，夜间12时小便时，突然昏倒，次日在某地区医院头部CT检查示；双侧脑室和蛛网膜扩大，脑回变平，脑沟增宽。结论：脑萎缩。住院治疗3个月，疗效不显，经人介绍，出院求余诊治。证见神疲乏力，表情呆板，语言低微，发言不清，目不识人，纳食少，步履不稳需人搀扶，头昏，失去记忆，大便干燥，小便频数，脉沉细微，舌胖紫暗，苔薄白少津。证属心脾两虚，肾精亏损，痰血瘀阻脑络。处方：黄芪130g，葛根20g，石葛蒲10g，胆醒10g，远志10g，制首乌12g，丹参15g，太子参15g，焦枣仁15g，升麻3g，天麻6g冲、水蛭5g(冲)、三七3g(冲)、红花6g，每日一剂，水煎分三次服。
服上药6剂时，诸症稍有改变，大便已不干燥、但又出现手指麻木，仍予前方黄芪量加至160g，赤芍12g，桑枝12g，继服12剂，记忆力渐复往事，目已识人，上下肢逐渐有力，能数100以内数。
又继续服药24剂，诸症状较前明显好转，精神渐振，语言流利，声音渐洪亮，思虑逐渐恢复，与人交谈近如常人，步履平稳，不需人搀扶，生活已能自理(吃饭、穿衣、大小便，不需人照顾)。
此时是炎热夏天，怕煎药不便，要求服丸药治疗。处以方药：人参、太子参、焦枣仁、胆南星、山萸肉、苁蓉、葛根、天麻、水蛭、制首乌、白花蛇、三七、贝母、淫羊霍、甘草等共为细末，每次6g，每日两次，早晚开水送服，坚持服散剂两个月，初诊症状完全消失，血155/90mmHg，精力倍增，饮食睡眠正常，视如常人，每日早上坚持步行两公里，参参加一般活动，如打门球、打麻将等，并能骑自行车。1996年8月28日作头部CT复查显示：双侧蛛网扩大，脑实质未见异常病灶，脑室未见异常。结论；局限性脑萎缩。
讨 论
脑萎缩属疑难顽症，起病较缓慢，呈进行性加重，临床表现与脑萎缩发生的部位、程度有关，其病机虚实相兼，以心脾两虚、肾精亏损，痰浊瘀血阻滞脑络为多见。
脑萎缩病，中医认为脑为元神之府，脑髓充足，才能神气清灵；髓海不足，则神呆气钝失却清灵。老年肾气衰，阴精亏损，阴亏于下不能上充于脑；髓海空虚为本，痰瘀犯脑为标，元神失养，神明失聪，导致该病发生，加之劳倦过度，饮食不节，或久病体虚，脾气亏虚，运化失司，易致痰阻脑络，或情态失调，气机瘀滞，致血行不畅，或元气亏虚，气虚不能运血，均为老年痴呆症的病困，病机。
