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胃、十二指肠溃疡
作者：宋展标
胃、十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡，青年中发生此病较多。十二指肠溃疡发病率比胃溃疡和复合性溃疡高。该病主要症状为上腹部痛，中医称为胃脘痛，其病属胃脘痛范围。其痛秋冬发作、空腹时痛、进食后缓解，常伴有嗳气、泛酸。此病易并发大出血、幽门梗阻、穿孔，其辩证施治则不属胃脘痛范围。这里讨论胃脘痛有关的辩证施治。
脾胃虚寒证：表现为胃脘隐痛，久久不愈，饥饿及遇寒凉时胃痛发作或加重，进食后可缓解，喜热熨，苔白，舌质淡，脉无力。治宜温补脾胃，制酸止痛，可从下列方中选用：
1.瓦楞子15g（先煎）黄芪25g、桂枝8g、白芍15g、炮姜8g、大枣12g、甘草3g，水煎服。
2.党参20g、白术10g、炮姜10g、甘草3g、丹参15g、砂仁3g（后下）水煎服。
肝胃不和证：表现为胃部胀痛，痛连胁部，嗳气则舒，泛酸，脉弦。治宜疏肝和胃，可从下方中选用：
柴胡6g、白芍12g、炒枳壳10g、苍术10g、厚朴6g、陈皮9g、甘草3g、黄芩6g，水煎服。
胃阴虚证：表现为胃脘痛喜按，口咽干燥，大便干燥，苔少或无苔，舌质嫩红，脉细弦。治宜滋阴养胃，宜从下列方中选用：
1.麦门冬12g、沙参15g、白芍12g、甘草3g，水煎服；
2.沙参15g、枸杞子12g、石斛12g、川楝子6g，水煎服；
3.百合15g、丹参15g、白芍15g，水煎服。
胃、十二指肠溃疡，如吐酸水的需加用制酸药，能止痛，并有助于溃疡之愈合。可从下列方中选用：
1.煅瓦楞子，为细末，每次服用3g，温开水送下。
2.乌贼骨2份，川贝母1份，共研细末，每服6g，温开水送下。
胃及十二指肠溃疡有出血现象，可服用三七粉，每次3g。或用白及粉15g加冰糖炖服。
胃、十二指肠溃疡病人的平时调养也很重要，生活要规律，起居作息有定时，保证有充足的睡眠，有利于病之痊愈。常饮用熟豆浆，能帮助溃疡的愈合，便秘可服用蜂蜜。 | 