中医药三连法治疗肛裂溃疡病

中医药三连法治疗肛裂溃疡病

 

福建省上杭县营旺中医痔瘘诊所（364200） 丘营旺（著）

 

        摘要 目的：采用中医药三连法非手术综合性治疗肛裂溃疡病288例，总有效率为97%。笔者重点介绍了此疗法，并探讨了中医药三连法对肛裂发病机制的认识，认为中医药三连法治疗肛裂方法简便易行、疗效快、疗程短、疗效高、疗效可靠，治疗后无后遗症和并发症，病者无痛苦。

关键词：肛裂 中医药三连法治疗

肛裂是肛门直肠疾病中较为常见的一种疾病，为肛门四大疾病之一，发病率仅次于内痔，此病是肛管皮肤破裂，梭形溃疡长期不能愈合而造成的，肛裂顾名思义是肛门有了裂口，中医称为“钩肠痔、裂肛痔、裂口痔、胆肠痔、哨兵痔”等。主要症状是周期性肛门疼痛，伴有便血、便秘。肛裂多发生于20～40岁左右的青壮年。国内调查，男性多于女性。但笔者临床统计，女性多于男性，用中医药三连法非手术综合性治疗肛裂溃疡病288例，治愈率为97%。

临床资料

本组288例，男103例，女185例，年龄19～49岁，平均31.1岁，病程最短者2个月，长者20余年，肛裂53%患者为1处，2～3处者占47%，其中陈旧性溃疡面肛裂48例，占60%。

治疗方法

肛裂患者多伴有便结、出血、疼痛、瘙痒等，采用非手术中医药三连法治疗，内服、熏洗、外敷，达到润肠通便不便结、活血化瘀止血不出血，消炎止痛不疼痛，祛湿止痒不瘙洋，促进裂口愈合。

1．内服法 自拟润肠通便饮：“如生首乌、肉苡蓉、黑芝麻、槟榔、火麻仁、生白芍、枳实、厚朴、槐花、地榆、郁李仁、胡黄连、当归尾、川芎、白芷、甘草等，”水煎二次二次合成1次加蜂蜜2汤匙晚上睡前服，1剂/日，5天为1疗程。

2．熏洗法 自拟归椒祛毒汤：“如械板归、花椒、艾叶、苦参、大黄、椿根皮、明矾、紫珠叶、芒硝、泰艽、水片等”上药（除水片、芒硝外）加水至300ml用文火煎15～20分钟，过滤去渣，将冰片、芒硝放入煎好药液中，先熏，待水温适宜时即可入盆坐浴约20分钟左右，坐浴时肛门可做收缩运动，1剂/日，早晚各熏洗1次，5天为1疗程。

3．外敷法 自拟消炎止痛肛裂生肌膏：“如白芨、煅石膏、降真香、三七粉、乌贼骨、虎杖、血竭等20多种。以上药研为细末，过120目筛，配凡化林调成40～50%软膏备用。便后要用归椒祛毒汤熏洗完后，肛裂口敷消炎止痛肛裂生肌膏，外加消毒敷料胶布固定，每日敷药1～2次。

治疗结果

疗效标准：①显效：用中医药三连法内服、熏洗、外敷药5～10天后，患者自觉症状消失，大便通畅、无出血、无疼痛、无瘙羊、肛裂口痊愈合了，238例占82.6%。②有效：用中医药三连法内服，熏洗、外敷药10～12天后，患者症状消失，有时大便还会偏硬结些，但每天有通便1次，无出血、无疼痛、肛裂口痊愈，有时愈合口会瘙痒一下而过，50例占17.4A%，后按上法延长2～3天治疗痊愈，一切恢复正常，随访2～3年未见复发。

体  会

肛裂的病因很多，但以下几种原因较多见，①燥火、风热、湿热、血虚、肠燥、大便干燥。难于排出 ，强力努张损伤肛门造成裂口。②肛周各种炎症及皮肤病，引起肛周皮肤危脆弱易于发生肛裂。③肛隐宣传员炎、肛乳头炎长期感染肛管皮肤，引起肛门皮下溃疡，形成肛裂。

肛裂的临床症状为：大便剧痛、出血，及内括约肌痉挛引起肛门规律性持续性疼痛，使患者立之不安，难以忍受。

笔者对肛裂的治疗原则以通便、止痛、止血、消炎、解痉和促使裂口尽快愈合为大法。

1．内治法 以调畅大便，缓解疼痛等方面具有较好的作用，还可以通过调整机体气血阴阳的偏盛偏衰，提高组织的修复能力，促进裂口愈合，方用润肠通便饮，养血益阴，润肠通便，滋补肝肾，止血祛痛，消炎解毒。治疗急性肛裂应以润便和止痛并举，以缓解内括约肌痉挛，内括约肌痉挛是肛裂发生发展过程中的一个重要病理变化，而中药缓急止痛的治法在解除括约肌痉挛，促进愈合方面发挥着较好作用。

2．熏洗疗法 可广泛用于治疗各期肛裂，该法主要清洁局部，缓解痉挛、消肿敛口、清热解毒、消炎止痛、止血止痒、方用归椒祛毒汤：熏洗陈旧性肛裂溃疡面极为有效，，能活血祛瘀，消炎止痛、止血祛痒、收敛裂口更快愈合。

3．敷药法治疗肛裂 主要是祛腐，生肌收口、止痛止血作用。方用消炎止痛肛裂生肌膏、外敷对肛裂有止血生肌、化腐止痒，凉血化瘀止痛，祛风解毒，控制感染，保持大便通畅，促进裂口内芽生长愈合加快作用。

笔者采作以内服法，熏洗法、外敷法三连贯非手术综合疗法肛裂，见效快，疗程短，疗效高，不手术、不打针，无痛苦，不用住院，方法简便，不出现后遗症和并发症，患者易于接受，有待进一步推广。而手术切割创面大，出血多，愈合慢，易感染及复发，手术不注意肛门功能很容易受影响。

注意事项